最近の診察から(2020年9月9日)

感情のコントロールが出来ない人

イライラして攻撃的、易怒性、衝動性がある
自分でも何とかしたいと思って努力している

1.気分安定薬(リチウム、バルプロ酸、カルバマゼピンなど)の使用

2.セロトニン神経系の増強(5-HT1A、2Aなど受容体への効果を考えて)

3.漢方薬の使用(抑肝散、女性では加味逍遥散も)

 

治療抵抗性パニック障害

ベンゾジアゼピンがあまり効かなかった
昔からめまいがある、今回の発作でもめまいがある
SSRIで強い嘔気とパニックの誘発があった

1.併存疾患の精査。もし併存疾患があれば、その治療

2.ベンゾ以外の抗不安薬

3.前庭リハビリ

 

月経前不快気分障害(PMDD)

SSRIによる治療がうまく行っていない
併存精神疾患が疑われる

1.SSRIの中止

2.気分安定薬の使用

3.漢方薬/抗精神病薬の使用

 

月経前症候群(PMS)と不安障害

プロゲスチン製剤による症状の悪化

1.プロゲスチン製剤の中止

2.SSRI/SNRI

3.セロトニンレセプターを考慮したセロトニン神経系の強化

 


誕生日

9月4日生まれ

1962年 – 山中伸弥、医学者、京都大学iPS細胞研究所所長

1964年 – 荻野目慶子、女優

9月5日生まれ

1952年 – 草刈正雄、俳優

1965年 – 仲村トオル、俳優

9月8日生まれ

1841年 – アントニン・ドヴォルザーク、作曲家( 1904年没)

9月9日生まれ

1828年 – レフ・トルストイ、小説家( 1910年没)

2020年9月9日 | カテゴリー : 医療 | 投稿者 : wpmaster